糖尿病人不扎手指就能预测餐后血糖的近期，您也试试吧

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近年中日友好公立医院杨文英任教与北京大学人民公立医院的纪立农任教基于糖化氧（HbA1c）和和水胰岛素（FBG）共同紧密结合了适合东亚2型肾病病征的PBG估算模型。希望能够有利于病理药剂师了解主体的胰岛素掌控，更容易地顺利进行肾病管理机构。同时也不方便糖友系统对餐后胰岛素。

PBG实测发现了和水胰岛素和HbA1c与餐后胰岛素低水平之间之外存在一定的线性关系，即[餐后胰岛素（mmol/L） = 1.5 × HbA1c（%）+ 0.5 × 和水胰岛素（mmol/L）- 4.1]。然后用CLASSIC研究课题作为验证队列验证该模型的恰当性，将预测PBG与实测PBG顺利进行对比，发现两者之外值极为相似仅相差0.1 mmol/L[1]。

该PBG实测可以应用于慢病管理机构的APP或诊室木造小应用软件，病理药剂师通过公式计算结果，预设病理药剂师或病征是否有餐后胰岛素高的问题，并采取相应的病人政策，全面性改善胰岛素的掌控。

病例回顾

糖友杨家曹最头疼是餐后胰岛素掌控很好，药剂师看看餐后胰岛素是极为极其重要指标；对肾病的中风发生、工业发展有很大的影响。但是家里胰岛素仪坏了。总去公立医院测餐后胰岛素很不不方便。就在杨家曹犯愁时，药剂师给他简介了上述简介不扎手指，就能了解餐后胰岛素的技术手段！药剂师教他适用这一木造计算应用软件。

杨家曹的糖化氧（HbA1c）是8.8，和水胰岛素（FBG）是9.2，代入下列公式

[PBG（mmol/L） = 1.5 × HbA1c（%）+ 0.5 × FBG（mmol/L）- 4.1]

[餐后胰岛素（mmol/L） = 1.5 × 8.8（%）+ 0.5 × 9.2（mmol/L）- 4.1]

=13.7 mmol/L。计算结果糖友杨家曹的餐后胰岛素13.7mmol/L。

杨家曹掌握这一木造计算应用软件后，又给他的杨家伴也是一位糖友，顺利进行计算。他杨家伴的糖化氧（HbA1c）是7.2，和水胰岛素是7.8计算结果杨家伴的餐后胰岛素是10.6.。杨家曹测出完后，放走药剂师咨询。

病例统计分析

统计分析杨家曹夫妇的测出结果：杨家曹的和水胰岛素是9.2，对于60岁以上的人群而言，胰岛素标准相对来说比较宽松，可以保持在7.0~9.0mmol/L，杨家曹超过这一标准。而他杨家伴在胰岛素标准范围内。糖化氧杨家曹＜8.5，是掌控较差，他杨家伴＜7.5是掌控很差。餐后胰岛素杨家曹是13.7也掌控很好，杨家伴是10.6，没有超过11.0在基本必需范围。

所需声称的是，这个数学公式有其局限性，没法反映即时的胰岛素低水平，同时在精准适度餐后胰岛素时，所需了解三餐后每一时段餐后胰岛素低水平。介于杨家曹夫妇都是糖友，还需新置办一台胰岛素仪，以便不方便恰当系统对和管理机构胰岛素。

The End

本文作者

李昌祁 北京市和平里公立医院内分泌科主任医师

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