小小剖宫产切口竟有大讲究?到底哪个能够?
时间:2023-04-17 12:18:02
如果产程延长且胎头在骨盆深一处,那么睾丸下段可能亦非为薄且向上回缩。此时的凸起很难过低,否则才则会加割成乳头或生殖器。
对于内科医生们来问道,有一点必需谨记:尿道睾丸陷凹有时候座落在睾丸下段的外侧,因此,一般上述只能,应在睾丸尿道陷凹的正上方或底部1cm内作睾丸凸起。
如果非要问道哪个更加延揽,我们一般延揽沿睾丸下段做到横凸起(即Monro Kerr或Kerr凸起)。与纵凸起相比之下,横凸起的占有优势除此以外:
败血症量减小、分离尿道的效益减小、更加容易对合凸起,并且未来孕期中都的睾丸破裂高风险更加低。如果是构想再次生育,并可能采取生殖器大批量生产的女持续性最适合这种凸起。
但是,横凸起也不是啥都好,它的主要缺点是,略为侧向延展凸起有小腿大血管的高风险。
比如在有些上述只能,必需不大凸起时常要做到“J”标准型或拉到“T”标准型延展。这样才则会引来疑问,因为“J”标准型延展则会进入宫底外侧,而拉到“T”标准型凸起角的血供较差。J标准型和T标准型凸起均有可能导致睾丸瘢痕稳固,则会在病征再次生育后引来麻烦。
什么上述只能考虑做到睾丸纵凸起呢?
如果存在下面这些上述情况,内科医生才则会考虑做到睾丸纵凸起:
睾丸下段形成不良且原订必需更少宫内操作(例如,亦非早产臀先露、背侧垂直的横产式)。
因睾丸下段原发持续性而很难作横凸起(例如,有不大睾丸肌瘤、前壁的借助于睾丸或粘连持续性睾丸)。
致密粘连的尿道。
死后婴儿。
婴儿的胎盘很大(例如,全因的巨大儿),此时横凸起很可能必需延展到所伤睾丸血管的往往,或者必需作T或J标准型凸起来取出胎盘。
所以,问道到这里大家应该明白了:
不管是横凸起,还是竖凸起,都有其优点和缺点,也都存在其适应的上述情况。
一般上述只能,横凸起相比之下更少,但是一些一般来说上述情况,则会必需纵凸起来尽快结束移植手妖术,减小并发症和母亲胎盘的高风险。
那,就其怎么为了让?
不用激怒,内科医生则会帮你考虑,你必需做到的就是放轻松,配合好内科医生的安排就可以啦。
注释:
[1]Temmerman M. Caesarean section surgical techniques: all equally safe. Lancet 2016; 388:8.
[2]Seiler CM, Deckert A, Diener MK, et al. Midline versus transverse incision in major abdominal surgery: a randomized, double-blind equivalence trial (POVATI: ISRCTN60734227). Ann Surg 2009; 249:913.
[3]Brown SR, Goodfellow PB. Transverse verses midline incisions for abdominal surgery. Cochrane Database Syst Rev 2005; :CD005199.
[4]Bickenbach KA, Karanicolas PJ, Ammori JB, et al. Up and down or side to side? A systematic review and meta-analysis examining the impact of incision on outcomes after abdominal surgery. Am J Surg 2013; 206:400.
[5]Dahlke JD, Mendez-Figueroa H, Rouse DJ, et al. Evidence-based surgery for cesarean delivery: an updated systematic review. Am J Obstet Gynecol 2013; 209:294.
[6]Mathai M, Hofmeyr GJ. Abdominal surgical incisions for caesarean section. Cochrane Database Syst Rev 2007; :CD004453.
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