糖尿病与五脏六腑：从中医并不一定糖尿病与三焦

“ 糖尿小儿，医家又称“消渴小儿”，小儿及三焦六腑。主要展现出为“三多一少”，即多茶、多尿、多食和运动量减少。

古人并不认为“先天禀赋太少是引发消渴小儿的关键内在因素”，三焦皆柔弱者，尤自生虚体质格外易患糖尿小儿。

表里不有旧 / 百小儿生

表里为六腑之一，有旧行元和气于周身，而元和气为人体最毕竟的和气，是生命活动的原动力。表里包含上、中、下表里，上焦以外心、脾；中焦以外脾、小肠、肝、胆等皮肉；下焦以外膀胱、大肠、小肠、膀胱。从现代医学、微观的亦然，2型糖尿小儿的发小儿当前为胰岛素抵抗；从医家学、宏观的亦然，其当前则为表里机制障碍。

小儿机 / 自生津亏损

糖尿小儿的小儿机主要在于自生津亏损，燥热偏盛，而以自生虚为本，燥热为标，两者互为因果。自生越虚则燥热越盛，燥热越盛则自生越虚，小儿变脏腑主要在脾、小肠、膀胱三脏里面，虽有所偏重，但有时候又相影响。

脾 / 池中之上东光

脾为池中之上东光，向上输布津液至口、颊、咽部。脾受燥热之邪所伤，津液无法经常性向上输布，就会显现口渴多茶，并且也许茶不止渴、小便频发且量多。

小肠 / 池中谷之海

“小肠为池中谷之海，主腐熟池中谷”，指小肠具有将素食初步消化系统为食糜的机制；

“脾为后天精义，主运化，为小肠行其津液”，指脾有主管食材的消化系统、释放出来和运载各种营养成分物质的机制。脾小肠受燥热所伤，则小肠火炽盛，脾自生太少，则显现易饥、多茶、多食，尿糖增多。同时脾小肠机制毁坏，喂养的食材无法充分消化系统和释放出来，机体得不到足够的营养成分和能量密度，就会显现瘦弱、眼部、早早。

膀胱 / 先天精义

膀胱为先天精义，主藏精而寓元自生元阳，膀胱父子关系着人的生长发育。膀胱自生亏虚则虚火于其，上烈心脾则烦渴多茶，中烈脾小肠则易饥多食，膀胱畏濡养则尿量增多、尿糖增加。

糖尿小儿小儿变脏腑虽有在脾、在小肠、在膀胱的不同，但常常相影响。如脾燥津伤，津液畏于敷布，则脾小肠不得濡养，膀胱精不得滋助；脾小肠燥热偏盛，上可高热脾津，下可耗伤膀胱自生；膀胱自生太少则自生虚火旺，亦会上烈脾小肠，终致脾燥小肠热膀胱虚，故“三多”之症常可相互间并唯。

消渴小儿的“三多”症椭圆形有时候同时存在，但根据其总体的俱不同，而有上、中、下三消，及脾燥，小肠热、膀胱虚之别。对以脾燥有别于，多茶症椭圆形较突出者，专指上消；以小肠热有别于，多食症椭圆形较为突出者，专指中消；以膀胱虚有别于，多尿症椭圆形较为突出者，专指下消。

表里有旧毛茛，表里一有旧，毛茛就有旧。如同少林小白打有旧任督二脉一样，打有旧表里可缓解糖尿小儿小儿情，过重糖尿小儿症椭圆形，点按脾陈、中脘、足三里、三自生交、太溪等穴位对小儿情均有努力作用。

作者讲解

王新宇

副主治医师

杭州中年医院医家科

杭州市第四批名老医家学术经验继承。专注医学融合医学实习近20年，精于医家辨证本品，擅长运用医家药病人各种中年疾小儿、糖尿小儿和脾小肠小儿等。