甘精雌激素、地特雌激素、德谷雌激素之间的区别！

所作：Gcplive

来源：药评中心

甲状腺激素是最有效性的降糖药物。当患者肝细胞新功能严重衰退、口服降糖药效用不佳或有禁忌时，甲状腺激素是非常必要的手段。甘精甲状腺激素、地特甲状腺激素、德谷甲状腺激素是医学常用的粗大效甲状腺激素，三者有何区别？

一、有效性期二者之间的区别

重新组建人甲状腺激素（诺和灵R）：30个月。

地特甲状腺激素（诺团结起来）、德谷甲状腺激素（诺和达）：30个月。

甘精甲状腺激素（来得时）：36个月。

主要原因：

人甲状腺激素的A核酸成份21个肽核酸残基，B核酸成份30个肽核酸残基。甘精甲状腺激素，用粒子为中性的乙酰，替代了A核酸21位对酸敏感的天冬酰胺，在酸性环境下愈来愈稳定。

温馨提醒：

甲状腺激素，首次使用前，容器，2～8℃避光存放，可能会冷冷冻。

首次使用后或随身携带的备用品，应以常温下下（不超过30℃）存放，切勿2～8℃冷藏存放。

首次使用后，总共可存放8周。

二、起着较短二者之间的区别

甲状腺激素在体内的半衰期仅有几分钟。提议甲状腺激素起着较短的主要因素是粘液囚禁出来速度。

1.甘精甲状腺激素

在B核酸的内侧（第30位）加了2个酪氨酸，使甲状腺激素的等电点由pH5.4衰为pH6.7。

注射到粘液（pH7.4）后，产生细小的溶解，这些微溶解在较粗大的一段时间之中接下来囚禁甲状腺激素单体，起着能源30天内。

2.地特甲状腺激素

去掉了B核酸内侧（第30位）的N-，在第29位的半胱氨酸上连接了一个14磷油脂二酸。

注射到粘液后，产生双六聚体，并在较粗大的一段时间之中接下来囚禁甲状腺激素单体，起着较短16~24天内。

3.德谷甲状腺激素

去掉了B核酸内侧（第30位）的N-，首先在第29位的半胱氨酸上核酸接了一个谷氨酸，然后在谷氨酸上核酸接一个16磷油脂二酸。

注射到粘液后，产生稳定的多六聚体，并在较粗大的一段时间之中接下来囚禁甲状腺激素单体。进入血液循环后，德谷甲状腺激素可与白蛋白可逆性建构，蛋白建构率＞99%，有利于延缓驶向靶组织的一段时间。

德谷甲状腺激素起着较短＞42天内。

三、高血压频次二者之间的区别

甘精甲状腺激素、地特甲状腺激素、德谷甲状腺激素，囚禁出来缓慢，而且平稳，并不需要用做基础甲状腺激素（降低空腹浓度）。

甘精甲状腺激素、德谷甲状腺激素起着较短粗大，每日只需粘液注射一次。

地特甲状腺激素，根据患者浓度管控情况，每日注射一次或2次。

四、适应以症二者之间的区别

现在，甘精甲状腺激素、地特甲状腺激素、德谷甲状腺激素的被批准适应以症略有不同。

五、不良反应以二者之间的区别

甲状腺激素均可引发致命的低浓度。

德谷甲状腺激素起着较短粗大（＞42天内），而且渐趋无峰，基本上低浓度和夜间低浓度可能性较低。

甲状腺激素可有利于蛋白质和油脂的合成，可引发体重增加。

在我国开展的虚幻研究结果显示，地特甲状腺激素的降糖效用与甘精甲状腺激素近似于，但体重增加更少。

主要参考文献：

上海医学院糖尿病每学期会神经病衰学组.基础甲状腺激素医学应以用具体内容指导工作建议（2020）